É uma escala usada para medir a consciência e a evolução das
lesões cerebrais em um paciente. "O índice é baseado em uma escala de
pontos que vai de 3 a 15 e avalia a abertura ocular, a resposta motora e a
verbal", afirma o médico intensivista Douglas Ferrari, presidente da
Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva. A avaliação consiste em um exame
clínico. Para conseguir as respostas, os profissionais de saúde pedem que os
pacientes abram os olhos e provocam situações capazes de gerar reações motoras,
verbais ou de dor. Vale até mesmo um beliscão ou um cutucão. Se a pessoa não
reagir ou estiver mais lenta, como nos casos de acidentes com motoristas
alcoolizados, vai perdendo pontos. A técnica, criada em 1974, é usada
principalmente no atendimento pré-hospitalar, para fazer uma avaliação inicial.
"No hospital, ela é refeita para a equipe poder comparar a evolução do
quadro. Assim, os médicos têm um parâmetro para avaliar se o paciente melhorou,
piorou ou se encontra na mesma situação", diz Josiene Germano,
especialista em medicina do tráfego, de Ribeirão Preto (SP). A escala também é
importante em casos de derrames, infecções e intoxicações com drogas como
barbitúricos, cocaína e álcool e nas UTIs, para avaliar a melhora de pacientes
em coma. Por isso, todos os médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e até
bombeiros que fazem atendimento de urgência precisam ter o índice na ponta da
língua. O nome vem da Universidade de Glasgow, na Escócia, na qual trabalhavam
os neurocirurgiões Graham Teasdale e Bryan Jennett, criadores da escala.
Teste de sobrevivência
Reação verbal, dos olhos e movimentação valem pontos que
indicam grau de coma do paciente.
Abre o olho
... espontaneamente - 4
... após estímulo verbal - 3
... após estímulo doloroso - 2
Não abre - 1
Movimenta-se
... de forma ordenada, ao ouvir um comando - 5
Não se move, mas localiza a fonte da dor - 4
... afastando o membro ao sentir dor - 3
... dobrando os braços por cima do corpo ao sentir dor - 2
... entortando o corpo e virando os punhos para fora ao
sentir dor - 1
Não se movimenta
Responde a estímulos verbais
... de forma orientada - 5
... de modo confuso - 4
... sem formar frases, mas articula palavras - 3
... emitindo sons incompreensíveis - 2
Não responde - 1
RESULTADO FINAL
13 a 15 pontos: Lesão leve
A pessoa consegue abrir os olhos, conversa e responde a
dores e estímulos.
10 a 12 pontos: Lesão moderada
O paciente não possui abertura ocular adequada e não
responde facilmente a estímulos.
4 a 9 pontos: Lesão grave
O paciente está inconsciente e com dificuldades respiratórias.
Por isso, precisa ser entubado.
3 pontos: Lesão gravíssima
O paciente não apresenta resposta alguma. Ele está em coma e
pode ter morte cerebral.
Revista Mundo Estranho Edição 31/ 2004
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